异常子宫出血要警惕器质性病变

2014-07-08

  四十五的滕女士,月经一向比较规律,然而上个月发现,在月经结束一个星期后,发现阴道又有出血,出血量比不上正常月经那么大,但颜色一样,伴有血块,同时有稍微的腹痛,这样持续了3天左右才结束。藤女士这种情况是更年期功血吗?需不需要治疗?

  现用“异常子宫出血”代替“更年期功血”

  针对腾女士的描述,专家认为,患者很可能属于异常子宫出血,建议先到医院就诊做妇检。另外,专家指出,更年期功血是过去的一个说法,现在多半不提了。因为更年期功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的子宫异常出血,同时排除患者没有全身生殖器官的良性和恶性的疾病存在。但是在临床上,患者合并器质性病变的情况很普遍,就不能简单说是更年期功血,而定为更广义的“异常子宫出血”。

  异常子宫出血是妇科常见病,目前发病率有增加的趋势。子宫异常出血可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。

  25%异常子宫出血是由器质性疾病引起

  异常子宫出血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,以40——55岁绝经前后年龄多见,也有的发生在青春期(称为青春期功血)。患者常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下——垂体——卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。

  据统计,在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。专家说,引起异常子宫出血的原因很多,一个是年龄衰退引起的,属于正常范围,但不能因此掉以轻心。因为还有良性病变(比如:子宫内膜增生、良性子宫肌瘤、子宫肌腺瘤)、恶性妇科疾病(例如:子宫内膜癌、卵巢肿瘤)、阴道损伤、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等也会引起子宫出血。如果子宫正常,内膜不规则脱落也会引起出血,是由于内分泌紊乱引起的,如过度紧张、过度疲劳、环境改变、代谢性疾病、营养不良等因素刺激;此外,长期服用抗凝血药物、绝期后激素替代也可引起子宫异常出血。

  更年期妇女有异常子宫出血必需治疗

  更年期女性,若发生异常子宫出血,一定要就诊治疗。更年期本身是个多事之秋,恶变几率高,功血如果不治疗,将有2%的几率发展为癌。

  对于异常子宫的治疗,主要是纠正贫血,补充营养,适当休息。在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调整周期。病情控制以后,必须注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防止过度疲劳,避免精神刺激,注意经期卫生,以防复发。

  专家提醒,女性朋友如果发现有不规律的阴道出血情况,比如出血超过7天,又比如月经周期不规律或出血量多,应该尽快就医检查。


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